Здоровье человека является его главным личным богатством, и потерять его означает лишиться возможности полноценно радоваться жизни. Однако когда все-таки подобное случается, все надежды возлагаются на врачей, от компетентности которых во многом и зависит будущая судьба человека.
Всевозможными разновидностями сердечно-сосудистых заболеваний страдают миллионы людей. Можно с уверенностью назвать подобные проблемы эпидемией нашего времени. О современных возможностях кардиологии и о том, как сохранить сердце и сосуды здоровыми, нам расскажет талантливый молодой врач, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук Мидат Османов.
Справка:
Мидат Османов — выпускник Андижанского государственного медицинского института.
В 2002 году, после окончания интернатуры, поступил в клиническую ординатуру по специальности «сердечно-сосудистая хирургия» в Институт клинической кардиологии РК НПК Росздрава Российской Федерации в Москве.
В 2006 году защитил кандидатскую диссертацию по актуальной проблеме, а именно: «Результаты хирургического лечения ишемической болезни сердца у больных старше 70 лет».
В настоящее время работает в отделе сердечно-сосудистой хирургии ИКК РК НПК Росздрава в Москве.
Блестящая карьера врача не удалась бы без достойного примера и опоры в жизни.
Отец Решат Османов — профессор, врач травматолог-ортопед, и мать Урие Османова — врач-кардиолог. предопределили врачебную судьбу сына. И, как показало время, не ошиблись.
Научным руководителем Мидата является выдающийся врач и ученый, академик РАН Ренат Сулейманович Акчурин. Широкой общественности это имя стало известно благодаря тому, что в 1995 году именно он был назначен руководителем бригады хирургов, успешно прооперировавших президента РФ Бориса Ельцина.
— Мидат-бей, согласно статистике, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности. Какие причины объясняют подобную тенденцию?
— Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной инвалидности и преждевременной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от подобных недугов. Основными факторами риска болезней сердца и сосудов являются неправильное питание, физическая инертность (гиподинамия), злоупотребление алкоголем и употребление табака.
Последствия неправильного питания и физической инертности могут проявляться в виде повышенного кровяного давления, повышенного уровня глюкозы в крови, повышенного содержания жиров в крови, излишнего веса и ожирения; эти проявления называются «промежуточными факторами риска».
Существует также целый ряд факторов, влияющих на развитие хронических болезней. Они являются отражением основных движущих сил, приводящих к социальным, экономическим изменениям — это изменения климата, глобализация, урбанизация и старение населения.
Также на сегодняшний день доказанным считается факт передачи склонности к возникновению заболеваний органов кровообращения по наследству.
— Вас как ученого интересует хирургическое лечение ишемической болезни сердца. В связи с этим какие грани и новые перспективы открывает обществу современная кардиохирургия?
— Технологическая революция позволила внедрить в практику здравоохранения высокие технологии, основанные на компьютеризированных системах оборудования для диагностики и лечения различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых. Это значительно расширило возможности медицины в излечении от ССЗ и в максимально эффективном освобождении от клинических проявлений этих заболеваний.
Так, например, сегодня считается доказанным, что с помощью высокотехнологичных методов (транслюминальная баллонная ангиопластика, стентирование и операция коронарного шунтирования) можно практически полностью ликвидировать негативные последствия атеросклероза сосудов сердца.
Внедрение высоких технологий в кардиологию существенно снизило уровень тяжелых осложнений и смертности от ССЗ, а следовательно, значительно увеличило число пациентов, возвращенных к полноценному труду и активной жизнедеятельности, хотя и привело к многократному увеличению стоимости соответствующих медицинских услуг.
Думаю, что будущее кардиохирургии — это применение малоинвазивных, транскатетерных технологий, а также широкое использование робототехники в диагностике и лечении заболеваний сердца и сосудов.
— Какой комплекс профилактических мероприятий необходимо реализовывать, чтобы обезопасить себя от сложностей с таким жизненно важным органом, как сердце?
— Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является самой насущной проблемой здравоохранения. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний состоит из комплекса мер, общих для большинства этих заболеваний, но некоторые болезни, разумеется, требуют отдельного подхода.
Существуют американские и европейские профилактические рекомендации. Все они сводятся к единой стратегии: здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек (курение, алкоголь), правильное питание (старайтесь включать в свой рацион больше фруктов и овощей). В конечном итоге цель данных рекомендаций — снижение частоты первичных и повторных признаков проявления болезни.
— Зачастую из-за халатного отношения многих пациентов к своим проблемам со здоровьем врачам приходится иметь дело с запущенными формами патологий. Вы не могли бы назвать первые сигналы, почувствовав которые, необходимо обратиться к кардиологу?
— Сердечно-сосудистые заболевания многочисленны по характеру и протекают по-разному. Но при всех различиях между заболеваниями сердечно-сосудистой системы есть много общего. Их «объединяют» проявления, основные осложнения и их последствия.
Следовательно, есть некоторые общие симптомы для большинства болезней сердечно-сосудистой системы, а также общие меры профилактики, которые помогут избежать большинства заболеваний такого рода или, если болезнь все же развилась, их осложнений.
Например: наиболее частыми клиническими проявлениями ишемической болезни сердца являются приступы стенокардии или, как ее еще называют, «грудная жаба»: боли и тягостные ощущения в области сердца, возникающие при нагрузке, а в тяжелых случаях заболевания — боли в покое.
Лечением всех сердечно-сосудистых заболеваний должен заниматься врач-кардиолог, самолечение или самостоятельная коррекция лечения совершенно недопустимы.
К кардиологу необходимо обращаться при малейших признаках заболевания сердца или сосудов, потому что общей чертой практически всех сердечно-сосудистых заболеваний является прогрессирующий характер болезни.
При подозрениях на проблемы с сердцем нельзя дожидаться острых симптомов. Многие заболевания сердечно-сосудистой системы начинаются с появления у больного субъективного ощущения, что «что-то не так».
Так, при первых признаках плохого самочувствия необходимо прекратить физическую активность, перебраться в тень, освободить грудную клетку от сдавливающей одежды. Если появились загрудинные боли, следует немедленно вызвать врача.
— Распространенной проблемой у женщин является варикозное расширение вен. Какие меры профилактики этого заболевания можно выделить? И если уже случилась такая проблема, как варикоз эффективнее всего лечится?
— Варикозная болезнь — это одно из самых распространенных заболеваний, при котором нарушается эластичность стенки вен, а они в свою очередь растягиваются и расширяются.
Кстати, варикозная болезнь — это чисто «человеческая болезнь», это, можно сказать, плата человечества за возможность прямохождения, ведь ни у одного из животных подобных проблем просто не существует.
Развитию варикозной болезни может способствовать множество факторов. По статистике, уровень варикозных заболеваний среди женщин в три-четыре раза выше, нежели у мужчин. Некоторые ученые пытались объяснить этот факт набором генов, которые влияют на предрасположенность. Однако большинство специалистов сходятся на том, что причиной расширения вен являются беременность и сами роды.
Современным средством профилактики, а в некоторых случаях и лечения варикозного расширения можно считать применение компрессионного трикотажа (эластичные бинты, лечебные чулки, гольфы и колготы). Необходимый класс компрессии (он характеризует степень воздействия и используется для маркировки) определяется врачом.
Лечение варикозного расширения вен может проводиться как с помощью оперативного вмешательства, так и без него. В настоящее время используются инновационные методики нехирургического лечения варикозной болезни — компрессионная склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция и т.д.
Однако в запущенных случаях хирургическое удаление является надежным, эффективным и безопасным методом лечения.
— Каковы, на ваш взгляд, перспективы развития кардиологии в Крыму?
— Думаю, что нельзя рассматривать отдельное направление в медицине в отрыве от всего здравоохранения в целом.
Основные проблемы развития медицины прямо или косвенно обусловлены существенным отставанием в уровне экономического развития от тех стран, в которых население и государство выделяют на это многократно большие финансовые ресурсы. Согласно текущим оценкам, расходы на здравоохранение в США составляют 14-16 % ВВП, в Западной Европе — 9-11%.
Доля подобных расходов в России и Украине, к сожалению, в несколько раз меньше, однако проблем со здоровьем, качеством и продолжительностью жизни граждан несравненно больше, чем в развитых странах.
Для оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению необходимо создавать специализированные центры сердечно-сосудистой хирургии, где для решения сложных кардиологических проблем в клинической практике проводится интеграция интересов кардиологов и кардиохирургов, поскольку речь идет об одном и том же больном, и ради его интереса врачи должны выбирать наиболее оптимальные методы лечения.
Для улучшения кардиологической и кардиохирургической помощи в этих центрах нужно создавать мощные научно-практические базы с развитием межрегионального и международного сотрудничества, проводить научные и научно-практические конференции и, конечно, привлекать различного рода инвестиции.
Крым, с учетом его географического расположения, климатических условий, является уникальным местом для создания различных научно-практических центров лечения и реабилитации с применением инновационных технологий.
— Хирургия — это, наверно, самое экстремальное направление в медицине. Здесь нужно иметь холодное сердце и уметь быстро принимать правильные решения. Как вы обычно справляетесь с психологической нагрузкой и колоссальным грузом ответственности, ощущая, что в ваших руках, в общем-то, жизнь человека?
— Действительно, это так. Но не могу сказать, что я испытываю колоссальную психологическую нагрузку. Просто я делаю работу, которую люблю. С усталостью и напряжением справляюсь путем общения с родными, друзьями и с помощью своих увлечений
— Вы — успешный ученый и вам наверняка еще есть что сказать в науке. Поделитесь вашими планами на будущее.
— Надо еще очень много и упорно работать!
Эльвина СЕИТОВА
Газета «Голос Крыма», № 33 (971) от 17.08.2012 г.
P.S. Автор благодарит за содействие в организации интервью Мустафу Мухтерема.